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北医三院供精试管等多久_泰国试管泰悦选男女_去痛片、布洛芬、对乙酰氨基酚

时间:2023-05-25 作者:admin 阅读:899
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北医三院供精试管等多久_泰国试管泰悦选男女_去痛片、布洛芬、对乙酰氨基酚

一项将于3月26日在北京执行的医保政策引发关注。

日前,北京市医保局会同市卫生健康委、北京市人力社保局印发了《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》(以下简称《通知》)。值得关注的是,此次引发的《通知》里将宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

记者注意到,尽管近几年业内时有关于辅助生殖医疗纳入医保的呼声,但始终未有明确落地举措。此次《通知》发布后,北京即成为国内首个将辅助生殖技术纳入医保范畴的城市。

高额支出成隐形门槛

辅助生殖技术是不孕不育症治疗的重要手段。它通常包括人工授精和体外受精—胚胎移植及其衍生技术两大类。其中最常见的治疗方法就是人工授精和试管婴儿技术。

国家统计局数据显示,我国结婚登记女性的年龄占比中,35岁及以上非最佳育龄妇女的占比正逐年增加。

2026年5月,北京大学第三医院院长乔杰曾参与发布了一项妇幼卫生相关的报告——《柳叶刀中国妇幼健康特邀重大报告》(以下简《报告》)。接受媒体采访时,乔杰指出,中国2015年底放开实施“二孩”政策,但生育意愿未如预期有增长。

她介绍,2007—2026年间,我国不孕发病率已从12%升至18%。这意味着,每6对育龄夫妻中就有一对夫妇面临生育困扰,而这类群体中部分的家庭生育意愿则需要通过辅助生殖技术来实现。

△ 工作人员准备提取试管婴儿的DNA。

上述《报告》中提及,截至2026年,中国辅助生殖技术总周期数已经超过100万,出生婴儿数超过30万。

然而要通过辅助生殖技术来实现生育并非一件容易的事。“不孕症治疗是个复杂的过程。”北京大学人民医院生殖医学暨计划生育科主任医师鹿群向《中国报道》记者指出,“试管婴儿”单次胚胎移植成功率仅为40%到50%左右,部分患者需二次胚胎移植甚至更多次。

重复取卵,也意味着将有高额的花费产生。一位生殖医学相关的从业者告诉记者,正常情况下,包括辅助生殖技术治疗之前的全身检查、促排卵、胚胎培养及移植等项目,一次成功地孕育一个“试管婴儿”的价格为3万元左右。难以确保的成功率和居高不下的治疗费用成了人工辅助生殖的隐形门槛。

鹿群向记者介绍,北京市此次共规范调整了公立医疗机构开展的63项医疗服务价格项目规范调整,其中对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行统一定价,基本涵盖北京市公立医疗机构常用的辅助生殖的技术项目。

她表示,纳入医保的16项中有2项是宫腔人工授精的项目,1项是二代试管婴儿(卵细胞浆内单精子注射)的项目,3项是三代试管婴儿(植入前胚胎遗传学检测)的项目,其余则为体外受精-胚胎等项目。按照鹿群的估算,在这项政策正式实施后,大约能通过医保为不孕不育症患者节省四分之一至三分之一的治疗费用。

医保能否负担

《中国报道》记者梳理发现,辅助生殖技术纳入医保的呼声从2014年就有提及,但这一呼吁直至2026年才有“回音”:2026年9月,国家医保局在答复十三届全国人大四次会议第5581号建议“不孕不育症辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议”时明确表示,诊疗方面,在科学测算,充分论证的基础上,逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

这期间“二孩”“三孩”政策相继出台,但出生率仍在持续走低。国家统计局的数据显示,2026年人口出生率为7.52‰,创下近年来新低。

鹿群告诉《中国报道》记者,现阶段把辅助生殖技术项目纳入医保是扭转生育率走低趋势的积极举措之一。在她看来,纳入医保是一个循序渐进的过程,从完全自费到纳入医保报销,这体现了国家对生育支持的大力投入。医保的介入能在一定程度上减轻患者的支出压力,能让更多的不孕夫妇积极尝试人工辅助生殖技术

△ 医生将精子滴入装有卵子的培养皿中后用显微镜监测。

记者查询发现,上海、浙江等地都曾有过提供辅助生殖经济支持的探索,但始终未将这一“非基本医疗”纳入医保的动作。

北京大学社会学系教授陆杰华告诉《中国报道》记者,北京率先将辅助生殖医疗的部分项目纳入医保不仅是个良性的探索,同时也释放了一个积极的信号,即经济相对较发达的地区,在保护育龄妇女生育权益上应当走在前列。

至于能对北京本地生育率带来多大程度的改善,陆杰华和鹿群均认为需要结合这项政策实施之后落地的情况进行精准评估。

虽然这一政策利好生育,但社会比较关注“医保能否负担得起这笔开支”。

记者注意到,《通知》中公布的16项辅助生殖技术价格区间在100元—5200元不等。其中3项价格较高的三代试管婴儿技术胚胎单基因病诊断、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测、囊胚/卵裂球/极体活检术也列入其中,三者合计10360元。甲类报销比例若按70%计算,则医保将为这三项担负7252元。

根据国家统计年鉴,北京2026年医保基金累计结余1353.7亿元。这一数字在业内看来算得上“医保资金池较为宽裕”。上述不愿具名的生殖医学从业者告诉记者,从目前北京的医保结余来看,担负这比开支“难度不大”。

有望全国推广

记者注意到,近年来国家层面陆续为提高生育率推出了育儿假、产假、生育奖励等多项积极的举措,推动作用尚不显著。

据2026年生育状况抽样调查数据显示,2006至2026年我国育龄女性平均初育年龄从2006年的24.3岁上升到 2026年的26.9岁。乔杰表示,年轻夫妇育龄意愿的下降也导致了高龄妊娠、不孕、流产、出生缺陷和其他不良妊娠风险的增加。

△ 护士准备为患者注射促超速排卵药物。

陆杰华告诉《中国报道》记者,要解决眼下育龄夫妇不愿生、不敢生的问题,首先要究其真正的痛点,如生育文化、生育成本等,要综合考虑,标本兼治。

在他看来,将辅助生殖医疗纳入医保就是在成本问题上推出的积极举措。陆杰华表示,北京的积极探索是个信号,之后或许会有更多的地区对此响应。

记者注意到,此前河南省医疗保障局就曾对网友提出的“将辅助生殖医疗项目纳入医保问题”给出回应称:“在当前情况下,基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保障,着力满足基本医疗需求,还没有能力将支付范围扩大到辅助生殖类项目。”

“各地的财政情况不一,相关的措施细节也可能会有差异,因地制宜。”陆杰华说。

在长期与患者打交道的鹿群看来,若要在全国铺开,则需要因地制宜,根据不同地方患者对辅助生殖技术需求的不同,制定更有针对性、更能凸显支持力度的医保政策。另外,“对于不同的地方而言,跨省就医的不孕症患者如何解决医保问题仍有待讨论。”鹿群提到,由于不同的地区辅助生殖医疗发展水平不平衡,跨地区就医现象仍将长期存在,这些都应被纳入统筹考量的范畴。

撰文:《中

国报道》记者 邱慧

图片

可是止痛药也不能随便乱吃。

>

如果人们一遇到疼痛症状就服用止痛药,有可能会加重人的肾脏负担,严重的还会引发急性肾衰竭。

生活中能够起到止疼作用的药品有很多,其中

去痛片、布洛芬、对乙酰氨基酚片都对缓解疼痛有很好的效果,是人们很常用的三种药物

>

,也是人们在药店里容易买到的非处方药。它们都各自有自己的特点,所以大部分人都不知道这三种药物到底该如何选择。

接下来我们就一起了解一下去痛片、布洛芬、对乙酰氨基酚片这三种药物的功效、副作用、止痛药选择的原则以及一些服药注意事项,

通过对比三种药物的特点,我们就能知道该怎么选择止痛药了

>

一、三种止痛药>

1、去痛片的功效和副作用

>

去痛片是一种复方的镇痛药品,

它的主要功效就是止痛、解热以及抗风湿。

>

去痛片还可以治疗牙疼、月经疼、头疼、肌肉疼、风湿类的疼痛以及神经疼等一些轻中度的疼痛,效果是很明显的。

去痛片的止痛机制是,药物里面含有的氨基比林和非那西丁成分,可以有效抑制前列腺素的合成,这样就能够起到镇痛的作用。止痛片还可以恢复人的体温,达到退热的功效。去痛片中含有的咖啡因成分可以让中枢神经产生兴奋,

可以收缩脑血管,起到缓解头痛的作用

>

但是止痛片还有一些毒副作用,止痛片中含有苯巴比妥、咖啡因、氨基比林等成分,

容易使人产生依赖性、耐受性

>

。人们如果服药成瘾,中间停止吃这种药,身体可能就会出现一些戒断反应,比如没有精神、浑身酸、流眼泪、哈欠连天、失眠、呕吐和腹泻等,

严重的话甚至会休克

>

(呕吐)

如果患者定量服用去痛片,不会对身体产生什么影响。它的

服用方法是一次1到2片,一天服用次数不要超过三次

>

。如果患者长期服用去痛片,有可能引起人们产生肾功能损伤,甚至可能引发肾盂癌、膀胱癌。所以,人们一定要谨慎使用去痛片。

2、布洛芬的功效和副作用

>

布洛芬的主要成分是布洛芬,是抗炎药中非甾体类的药物,能解热、镇痛。还可以用来治疗普通感冒或者流行性感冒引起的发热。由于布洛芬具有抗炎症作用,

人们常用布洛芬来缓解风湿性的关节炎、急性痛风等炎症引起的疼痛

>

布洛芬对人们出现的头痛、牙痛、神经痛等都有很好的疗效。

头痛是人们常见的症状

>

,通常局限于头颅上半部分。头痛病因繁多,颅内感染、脑血管疾病以及急性感染、中毒等都会导致头痛的症状,头痛发病的人群常见于青年和中老年。

但是布洛芬

也可能会使人产生过敏的反应

>

,比如有些患者服用布洛芬之后会出现恶心、呕吐、荨麻疹、胃痛等症状。另外注意孕妇或者哺乳期妇女不能使用这种药物。

布洛芬

对肾脏、胃肠道有较大的副作用

>

,能够抑制血小板功能,患者服用后可能会增加出血时间。患者在使用布洛芬的时候,必要时要使用胃肠道保护剂,这样止痛的同时还能保护胃肠道。

(肾脏损伤)

对于六十五岁以上的老年人或者有心脑血管病病史、高危因素及肝肾功能损害的患者, 应谨慎使用布洛芬,对于近期做过冠状动脉移植术的患者禁用布洛芬

对于既往有消化性溃疡、胃肠道出血以及有哮喘病史的患者也要禁用

>

我们在服用布洛芬的时候,要注意用药量和用药时长,严格按照说明书来服药,最好是在医生指导下适量地使用。

对于药物的使用来说,

患者只有按照正确的药物使用方法来服用,才能有效地治疗疼痛。

>

如果患者没有正确地使用药物,不管药物疗效多好,都不能发挥药物的真正作用。

布洛芬片的使用方法是非常简单的,一般人们都是通过口服的方式使用

>

。十二岁以上的儿童及成人一次吃两片。如果有持续疼痛或发热的情况,可间隔4到6小时再用药1次,一天不能超过4次。服用布洛芬最好随餐或餐后服用,且服药期间不要饮酒或者饮用含酒精的饮料。

3、对乙酰氨基酚片功效

>

对乙酰氨基酚片和布洛芬一样,也属于非甾体类的抗炎药。主要的有效成分是对乙酰氨基酚

>

,这种成分能够抑制人体内和机体产生疼痛、炎症密切相关的前列腺素的合成和释放,具有很好的解热镇痛的作用。对乙酰氨基酚片适合儿童、老年人以及有多种基础疾病的患者使用。

患者单独服用对乙酰氨基酚片,

可以有效缓解轻中度疼痛,和某些药物一起使用,镇痛效果更好。

>

而且不良反应也不大,对发热的患者能够起到退热的作用。

(发热)

需要注意的是,患者在服用对乙酰氨基酚片时,一定要注意规范用药,不能过量服用。

对于对乙酰氨基酚片在服用剂量方面,每天最大使用剂量不应该超过两克。

>

对乙酰氨基酚片在用于解热时,连续使用的时间不能超过三天,而用于镇痛时连续使用的时间不能超过五天。

十二岁以下的儿童服用对乙酰氨基酚的剂量是每次10-15mg/kg,隔4到6小时服用一次,一天的用量不超过四次。

十二岁及以上的儿童或者成人服用止痛药的剂量是每次325-1000mg,隔4到6小时服用一次

>

对于

对乙酰氨基酚的副作用

>

,它和其他非甾体抗炎药一样,可能会引发过敏性皮炎,比如皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等症状。还有

可能会导致血小板减少,引发胃肠道、中枢神经内出血。严重的话还可能会危及生命

>

。所以在使用对乙酰氨基酚这种药物的时候一定要注意。

(过敏性皮炎)

如果

患者对阿司匹林一类的药物有过敏反应,一定要谨慎使用对乙酰氨基酚片。

>

患者如果出现肝肾功能不全的问题,也要谨慎使用对乙酰氨基酚片。

在使用对乙酰氨基酚的时候,患者不能同时服用其他解热镇痛的药物,不然可能会加重不良反应的发生。

另外,在使用药物的期间患者不能饮酒或者喝一些含有酒精的饮料

>

二、如何选择止痛药>

止痛药是人们日常生活中使用最广泛的药物,人们选择止痛药的最终目的就是为了帮助缓解疼痛带来的不适。但是如果人们不适当

地使用止痛药,不仅不能有效地缓解疼痛,而且还会加快病情的发展

>

所以,我们遇到各种疼痛症状,千万不能盲目选择止痛药,因为每一种止痛药都有不同的优势和不良反应,

患者一定要根据自身的疼痛轻重程度以及炎症来对症选药。

>

如果患者实在不知道选择使用哪种药物,尽量咨询医生意见,按照医生的要求来用药最安全。

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1、去痛片的止痛效果很显著,价格便宜。

人们如果在遇到急性高热、痛风、头痛、神经痛等情况时没有合适的镇痛药物,可以暂时服用止痛片来止痛

>

,但是止痛片这种药的安全性有很大的问题,所以医生都不建议长期服用去痛片。

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2、对乙酰氨基酚与非甾体类抗炎药比起来副作用小很多。对乙酰氨基酚不会刺激到人的胃黏膜,血小板的功能也不会受到很大的影响。对乙酰氨基酚还具有中枢神经抗伤害的作用,可以缓解人的头痛、咽痛、神经痛等症状

一般来说,需要退热镇痛的药物首先推荐的就是对乙酰氨基酚。

>

(神经痛)

3、虽然对乙酰氨基酚对头痛、咽喉痛都很有效,但是这种药品没有消炎的作用。如果患者需要治疗和炎症相关的窦性头痛、肌肉痛、耳痛、牙痛等疾病,或者需要使用具有抗炎症作用的药物,并且

需要长期用药,那么优先选用布洛芬比较好

>

布洛芬的退热功效也比对乙酰氨基酚要强,

>

目前在我国比较受欢迎的布洛芬药物有美林混悬液、芬必得缓释胶囊等药物,患者需要根据自身的实际情况来选用。

对乙酰氨基酚片和布洛芬这些药品都被人们认为是比较安全的止痛药,但是人们也不可以长期大量使用。

长期大量使用对乙酰氨基酚,可能损伤人的肝脏。而长期大量服用布洛芬可能会造成人的肝肾受到损伤

>

,严重的还会引起心脏病的发作。

三、止痛药的用药原则>

1、患者的疼痛如果变成慢性,对于疼痛的治疗就会更加困难。所以

患者的疼痛应该尽早治疗,这是很有必要的

>

。另外需要不断对疼痛的患者进行评估,了解疼痛的发展程度。

2、疼痛患者常会出现焦虑、紧张等情绪上的问题,所以照顾患者的人一定要对患者

进行健康知识教育,让患者能够配合医生的治疗,达到理想的治疗疼痛的效果

>

(健康知识教育)

3、

患者可以将作用机制不同的药物联合在一起进行协同镇痛。

>

这样不仅能降低单独一种药物的剂量,还能减少一些不良反应的发生,并能够提高机体对药物的耐受性,加快镇痛起效时间。

4、不同的患者对镇痛药物的反应以及镇痛方法都会因为个体差异而产生不同的结果。所以,每一个患者不能只套用同一种药物方案。但

不管用什么用药方案,最终要达到的目标都是以使用最小的剂量的药物达到最好的止痛效果

>

四、服药注意事项>

每个家庭的药箱里都会备着一些镇痛药,但不同的镇痛药有不同的优势,那些药物在短期内可能镇痛效果明显。如果患者使用不当,同样也会对身体造成不必要的伤害。

我们要想提升用药的安全性,必须要了解清楚服药的一些注意事项

>

1、患者在服用药物的时候,避免滥用药物,不要同时使用两种及两种以上的镇痛药,比如解热镇痛类的抗炎药就不能和糖皮质激素类的抗炎药联合使用。因为

联合使用多种镇痛药,不仅不会产生很好的效果,反而还会给人们带来很多不良反应

>

2、

对于高危人群来说

>

,服用药物更需要警惕,一些老年人或者有高血压、糖尿病、心脏病、肝肾功能损伤等疾病的患者,

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应该选择副作用比较小的药物来使用

>

3、很多止痛药都含有对乙酰氨基酚成分,

人们在服用这类药物的时候一定要注意检查药物成分,避免服药过量

>

。患者如果选用去痛片,千万不能随意吃,不然对药物成瘾,身体会受到极大的伤害。对于布洛芬和对乙酰氨基酚这两种药物,患者一定要按照医生的要求来选择。

结言>

对于以上三种药物的相关知识我们都有了一些了解,镇痛的药物的本质就是用来缓解患者身上的某种疾病带来的疼痛感,但

止痛药并不能够根治疾病,不能代替治疗疾病的药物使用

>

不管是止痛药还是其他治疗药物,千万不要乱用,避免引发用药不安全的风险

>

。患者在服用药物之前,一定要先听从医生的意见和建议,然后根据医生的要求科学合理地用药,这样才能保证我们身体不会因为受到药物的影响而产生一些不良反应,还能使药物能够发挥到最大的治疗效果。

但是如果人们的身体出现了严重的不适,还是

建议大家到医院找专业医生查明病因,不要一味地去依赖那些镇痛的药物

>

,以免耽误病情,导致出现更严重的后果。

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