随着科技进步，试管婴儿越来越被人所知道了解，并且一些不孕不育患者开始尝试做试管婴儿也逐渐成为一种普遍现象。
通过调查发现，大部分不孕患者在寻求做试管婴儿前，都对试管婴儿胚胎移植这个环节非常关注，认为胚胎移植是试管成功的关键。确实，胚胎移植的成功就说明了试管婴儿已经成功了一大半了，而胚胎移植能否成功需要靠前期的准备和后期的维护。
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那么我们来了解一下在做试管婴儿胚胎移植前后都要有哪些需要注意的！
1. 胚胎移植前有哪些需要注意的？
患者做胚胎移植前，营养的提高是关键。女性除了遵从医嘱按时服用叶酸之外，饮食上应该多吃一些高蛋白，容易消化的食物。另外，患者也可以多吃富含纤维素的食物，这类食物可以促进肠道蠕动，避免因为服药和过少运动导致的便秘情况发生。除此之外，患者的饮食要以清淡为主，过敏体质要注意远离过敏原，不要在关键时刻出现意外。
除了饮食需要注意外，患者在这期间要谨慎服药。很多药物会干扰胚胎移植，所以在服药之前，应该咨询你的专属医生。在医生的建议下采取适合你的方案。另外，胚胎移植前患者一定不要吸烟喝酒，这不仅会影响受孕成功率，而且还会导致胎儿畸形的情况发生。
提醒大家在胚胎移植前，除了要注意饮食外，还需要养成良好的生活习惯。例如每天坚持泡脚15分钟或者坚持做适量的有氧运动，这些行为都会让你的身体一直维持比较好的状态，对试管婴儿的成功率有一定的帮助。还有心态上别给自己太大的压力，如果你一直处在紧张，焦虑的情绪中，子宫和输卵管肌肉都会受到影响，从而降低胚胎顺利着床的可能。
2. 胚胎移植后需要注意哪些？
胚胎移植后，你需要卧床休息三到五天，这段时间饮食上要注意均衡营养，多吃些容易消化的食物。另外，别给自己太大的压力，要相信你一直以来的努力和医生的技术。
在胚胎移植14天后，患者可以通过验血和验尿的方式确定自己是否怀孕。如果没有怀孕就需要从头再来。如果确定怀孕，在胚胎移植21天后，患者需要再去医院做检查，这个检查主要确定胎儿是否健康，多数情况下，走到这一步患者都会听到好消息。
当然，也有例外发生。如果是宫外孕或者没有胎心搏动，患者需要做完手术休息一段时间后，从头再来一次。一定要寻找专业正规的试管婴儿机构，不管是技术还是服务都可以让人信赖，并且它的成功率也相对会比较高。
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研究方法
：研究了21例连续29个妊娠期接受CYS A治疗的患者(2例RA, 14例SLE, 2例PA, 1例SjS, 1例DM, 1例Churg Strauss血管炎)的人口统计学特征、潜在疾病活动和母胎并发症。对SLE组进行亚组分析。结果
：我们记录的活产率为86.2%。平均胎龄为38.2周。母胎并发症的发生率与一般人群无差异。4%和12%的病人分别在妊娠期和产褥期疾病发作。结论
：我们没有发现任何证据表明怀孕时应暂停使用CYS A。该药物似乎不会促进产妇和胎儿并发症，应对受益的患者继续治疗。关于在治疗期间进行母乳喂养的数据仍然很少，但是没有出现毒性的证据。介绍
环孢素A (CYS A)是一种广泛应用于抗排斥治疗的免疫抑制剂。
在风湿病学方面，该药被批准用于治疗类风湿(RA)和银屑病关节炎(PA)，但在临床实践中，它也被日常用于治疗其他结缔组织疾病(CTDs)，如系统性红斑狼疮(SLE)、皮肌炎(DM)和患有系统性血管炎的患者。这些临床症状通常发生在育龄妇女身上，因此，在怀孕期间使用该药物经常引起争论。在怀孕期间使用药物的一般做法是避免任何对产妇和/或胎儿健康不完全合理的治疗。在患有慢性风湿性疾病的妇女中，停药会导致疾病突然发作，这在怀孕期间对胎儿和母亲来说都是一种危险的情况。因此，非致畸药物的使用对患有自身免疫性疾病的孕妇应视为有益的，不应被劝阻。
根据美国食品和药物管理局(FDA)怀孕期间使用药物的分类，CYS A被认为是C类药物，由于没有确凿的数据表明它对人类的安全性，一些动物生殖研究表明它对胎儿可能有不良影响。然而，其他一些动物模型的研究表明，该药物在诱导母胎耐受性和改善滋养细胞的生物学功能方面有积极作用，使具有流产倾向的小鼠成功怀孕，最近一项关于人类滋养细胞迁移的研究似乎表明了这一点。
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有关CYS A在妊娠中使用的大部分数据来自接受器官移植的妇女，而自身免疫疾病（AI）或风湿性疾病患者的暴露仅限于简单的病例报告或小病例研究.
CYS A是一种极亲脂性肽，能被动地穿过胎盘进入胎儿循环。
在人类羊水、脐带血和胎盘中都发现了高水平的这种药物，但尚未最终证明它是否会干扰胎儿的生长和发育。妊娠可引起胃排空和小肠运动的减少，使药物在母体血液中的吸收时间更长，血清峰值降低。然而，胎盘和未成熟的胎儿肝脏都可以代谢它，使胎儿暴露在不可预测的浓度，因此，产生不确定的影响。
来自移植患者的数据表明，在妊娠期间使用钙调神经磷酸酶抑制剂不会增加先天性缺陷的风险，但可能与早产和低出生体重有关。显然，很难确定该药物在确定这些并发症(例如高血压和肾毒性)方面的实际作用，也很难将其与那些与母体疾病和共病有关的并发症区分开来。
除了移植领域，唯一可用的注册是Neoral Pregnancy registry (NPR)，它成立于1999年，用于分析重度银屑病妇女妊娠期使用CYS A的安全性。与Tandon等人之前的研究结果一致，本案例研究中没有描述早产儿或低出生体重儿。
相反，在移植妇女中，SLE患者在怀孕期间接受CYS A治疗，与普通人群相比，早产的发生率增加，提示可能存在疾病相关的影响。
CYS A可通过下调辅助T细胞和抑制B细胞反应，干扰胎儿免疫系统的正常发育。
2008年，Motta等人在评估AI母亲子宫内婴儿长期暴露于CYS A的结果时证明其对婴儿的免疫系统没有显著影响：全血细胞计数、免疫球蛋白血清水平和亚类、淋巴细胞亚群和对普通疫苗(乙型肝炎和破伤风)的反应与健康对照组没有差异。这些结果证实了Air o等人在2002年的观点，与移植母亲所生的婴儿相比，移植母亲所生的婴儿显示出免疫功能受损，这可能是由于不同的母亲免疫抑制方案。另一个广泛受到争议的话题是服用CYS A母亲的母乳喂养。在移植的妇女中获得的数据有限，而文献中没有AI母亲的信息。但是，可用的有限数据令人放心：在母乳中检测到低水平的CYS A，并且已经描述了低的母乳血清浓度比，范围从0.17至0.4、10、26。
文献中有81例母乳喂养婴儿的数据，只有2例报告了可检测到的血清浓度(一例低，另一例高)，没有任何证据表明对婴儿有直接伤害。
我们研究的目的是调查妊娠期CYS A对全身性AI疾病患者的有效性和安全性。
上篇完。
翻译文献：Rossella, Reggia, Chiara, et al. The Efficacy and Safety of Cyclosporin A in Pregnant Patients with Systemic Autoimmune Diseases[J]. American Journal of Reproductive Immunology, 2026.
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